Cystite chez la femme

La cystite est l'une des maladies les plus courantes du système génito-urinaire. Au cours du processus pathologique, pour une raison ou une autre (agents infectieux, blessures chimiques et traumatiques), une inflammation de la muqueuse vésicale se produit.

La cystite est considérée comme une maladie typiquement féminine. Selon les statistiques médicales, 80 % de tous les cas de cystite concernent des femmes. Cela est compréhensible d'un point de vue anatomique : les voies urinaires des femmes sont beaucoup plus courtes que celles des hommes, ce qui signifie que les agents pathogènes (qui sont pour la plupart les agents responsables de la cystite) rencontrent moins de résistance et se déplacent plus rapidement vers la vessie. C'est pourquoi les femmes doivent vider leur vessie plus fréquemment et, en cas de rétention urinaire, le risque de développer une cystite augmente considérablement.

La cystite n'affecte pas seulement la membrane muqueuse de la vessie. En général, il s’agit d’une maladie assez complexe qui entraîne de nombreuses complications et inconforts.

Les symptômes, le diagnostic et les stratégies de traitement dépendent de nombreux facteurs :

1. La nature du processus pathologique ;
2. Localisation de l'inflammation ;
3. Un type d'agent pathogène.

La cystite est divisée en types selon plusieurs critères :

• Selon le type d'agent pathogène : cystite bactérienne (chlamydia, ureaplasma, gonorrhée, autres agents pathogènes de maladies sexuellement transmissibles, ainsi que staphylocoques, streptocoques, E. coli et autres) et cystite non bactérienne (toxique, causée par des médicaments, allergies) ;
• Selon la nature de l'évolution de la maladie : cystite aiguë (survenant dans la phase aiguë avec manifestation de symptômes typiques) et chronique (survenant sous une forme latente ou récurrente) ;
• En fonction de la présence et du type de modifications organiques (morphologiques) de l'organe : ulcéreuses, catarrhales, kystiques ;
• Selon la localisation du processus pathologique : cystite de la muqueuse vésicale, affectant la couche sous-muqueuse, affectant la couche musculaire.

Symptômes de la cystite chez les femmes

Douleur avec cystite

La nature et l'intensité de la douleur et de l'inconfort lors de la cystite sont purement individuelles et dépendent du seuil de douleur, ainsi que du degré d'endommagement des structures vésicales elles-mêmes.

Il est généralement admis qu'en cas de cystite, la douleur est localisée uniquement dans la région de la vessie. Ce n'est pas tout à fait vrai. Souvent, la douleur peut être de nature irradiante (errante). La douleur causée par la cystite se déplace vers la colonne lombo-sacrée et les patients ont l'impression d'avoir mal au dos. Le syndrome douloureux peut également être localisé dans la région du coccyx.

La douleur s'accompagne généralement de symptômes généraux d'intoxication du corps : maux de tête d'intensité variable (localisés au front), faiblesse et fatigue, hyperthermie (augmentation de la température corporelle) jusqu'à 37,5 - 38 degrés. La douleur et les manifestations d'intoxication sont considérées comme un seul symptôme de pathologie et sont indissociables les unes des autres, bien qu'en cas d'immunité affaiblie, il ne puisse y avoir d'hyperthermie.

Cystite avec sang chez la femme.

Dans certains cas, les femmes atteintes de cystite peuvent remarquer que leur urine a une teinte rose pâle ou rouge foncé. Il peut y avoir deux raisons à cela : soit nous parlons de cystite aiguë, soit de sa forme beaucoup plus grave : la cystite hémorragique. Il est relativement facile de les distinguer ; en cas de cystite aiguë, l'urine acquiert une teinte rougeâtre en fin de miction ; en cas de cystite compliquée, l'urine est rouge tout au long de l'acte et conserve sa teinte lors de tous les passages ultérieurs aux toilettes.

Parmi les causes de cystite également :

1. Blessure aux parois de la vessie et de l'urètre causée par des corps étrangers ;
2. Manque de tonus des muscles de la vessie ;
3. Congestion de la vessie, conduisant au développement de modifications dégénératives ;
4. Troubles anatomiques (sténose de la lumière du canal urinaire, compression des structures du système excréteur par une tumeur oncologique).

Par conséquent, la cystite sanglante chez la femme est le plus souvent une pathologie secondaire causée par certains facteurs.

La cystite sanglante aiguë et surtout la cystite hémorragique est difficile :

• Une douleur intense est observée, constante et persistante.
• Envie fausse et fréquente d’uriner ;
• La principale manifestation de ces formes de cystite est le saignement. Malgré le fait que le sang commence à sortir quelques heures seulement après le début de la phase aiguë, l'intensité du saignement peut être si élevée que le sang, sous l'influence de substances spécifiques contenues dans l'urine, coagule, formant de gros caillots. Les caillots sanguins, qui obstruent la lumière de l'urètre, retardent l'écoulement de l'urine et, par conséquent, compliquent encore davantage l'état du patient.

Démangeaisons et brûlures avec cystite.

Les démangeaisons et les brûlures sont peut-être les symptômes les plus courants de la cystite chez les femmes après la douleur. Habituellement, les deux manifestations sont observées dans les cystites de nature allergique ou infectieuse.

Des démangeaisons et des brûlures apparaissent également généralement dans les cystites d'origine allergique. L'allergène est reconnu par le système immunitaire du patient comme un antigène, ce qui permet au système immunitaire de produire des anticorps spécifiques pour lutter contre « l'intrus dangereux ». À la suite de la réaction, le complexe antigène-anticorps se dépose sur les mastocytes (basophiles) situés dans l'urètre et la zone de l'urètre. Sous l'influence du complexe, les basophiles sont détruits, libérant de grandes quantités de substance histamine, qui est un médiateur des démangeaisons et provoque une sensation insupportable de démangeaisons et de brûlure.

Pour des raisons similaires, des démangeaisons et des brûlures sont également observées dans les lésions inflammatoires : les agents infectieux et les produits toxiques de leur activité métabolique (d'origine bactérienne de la cystite) ou les substances spécifiques contenues dans les médicaments s'accumulent dans les urines en grande quantité. Lorsqu'elles sont libérées, ces substances affectent les terminaisons nerveuses superficielles.

En général, un symptôme tel que des démangeaisons avec une probabilité de 95 % indique un caractère allergique ou infectieux de la cystite, ce qui signifie que des lésions concomitantes de la muqueuse vaginale sont possibles.

Peut-il y avoir de la fièvre avec une cystite ?

Pour répondre correctement à la question, il est nécessaire de comprendre pourquoi la température corporelle augmente. L'hyperthermie résulte d'une réaction immunitaire aiguë à une substance ou un micro-organisme d'origine étrangère. À des températures supérieures à 37 degrés, les agents pathogènes perdent leur activité antérieure et l'intensité de leur activité vitale diminue fortement. Presque toujours, la cystite infectieuse s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle allant de 37,5 à 38,2 degrés. Ce phénomène normal indique un système immunitaire fort, capable de résister aux infections. La hauteur des chiffres dépend en grande partie de l'agent causal direct de la maladie.

Pour cette raison, même une cystite de nature infectieuse ne peut pas provoquer d’augmentation de la température. Par exemple, l'agent causal de la tuberculose aux premiers stades de la maladie ne se manifeste pas par une augmentation de la température, alors que la plupart des infections sexuellement transmissibles et même les adénovirus provoquent une hyperthermie importante, jusqu'à des valeurs de 39 degrés.

Causes de la cystite chez les femmes

Comme indiqué ci-dessus, la maladie se développe dans la grande majorité des cas chez la femme, en raison du canal court et large de l'urètre, de la proximité de l'anus et du vagin (comme on le sait, même la microflore opportuniste des muqueuses du côlon et du vagin peut provoquer le développement d'une inflammation de la vessie, et il arrive souvent que des bactéries pathogènes vivent sur les muqueuses). micro-organismes qui ne se manifestent pas dans une certaine mesure).

Dans 85 à 90 % des cas, la cystite chez la femme se développe précisément en raison de la pénétration d'un micro-organisme pathogène ou opportuniste (cystite infectieuse). L'agent pathogène ne pénètre pas toujours dans la vessie par le vagin ou l'anus.

Les voies de pénétration peuvent être différentes :

1. Chemin descendant. L'infection peut se propager des reins à la vessie ;
2. Chemin ascendant. Ce qui a déjà été mentionné va de l'extérieur à travers l'urètre jusqu'à la vessie ;
3. Voie hématogène. Il est relativement rare qu’une bactérie ou un virus pénètre dans la vessie par la circulation sanguine. La cause peut être n'importe quel foyer d'une lésion infectieuse dans le corps ; Cependant, la possibilité qu'un agent pathogène passe, par exemple, des amygdales à la vessie, est extrêmement faible, mais existe toujours.
4. Voie lymphogène. L'agent pathogène pénètre dans la vessie à partir des organes pelviens devenus enflammés.

Cependant, outre l'origine infectieuse, la cystite peut se développer en raison de :

• Prenez certains médicaments. Ceux-ci incluent, par exemple, les médicaments cytostatiques utilisés pour lutter contre les néoplasmes malins ;
• Réactions allergiques. Les allergies sont généralement de nature locale. Dans certains cas, la vessie est touchée.

Il existe plusieurs facteurs qui augmentent le risque de développer une cystite :

1. Inflammation du vagin (colpite) et maladies sexuellement transmissibles. Compte tenu de la proximité anatomique du vagin et de l’urètre, l’apparition d’une cystite n’est qu’une question de temps ;
2. Il en va de même pour la constipation et d’autres problèmes intestinaux (colite, etc.). Les micro-organismes du gros intestin, également en raison de la proximité anatomique de l'anus et des organes génitaux externes, peuvent provoquer la formation d'une cystite aiguë ;
3. Maladies néphrologiques : calculs rénaux, néphrite et pyélonéphrite, rétention urinaire. Selon le principe descendant, l'infection descend souvent des reins vers la vessie, et avec la stagnation de l'urine, des pathologies et des formes de cystite très graves peuvent se développer.
4. États hormonaux de pointe. Grossesse, cycle menstruel, ménopause. La raison réside dans des changements dans les niveaux hormonaux et, par conséquent, dans la microflore des muqueuses du vagin et de l'urètre ;
5. Les facteurs prédisposants comprennent également les maladies endocriniennes, notamment le diabète ;
6. Le groupe à risque comprend les personnes allergiques, ainsi que les patients cancéreux subissant une chimiothérapie.

Quelles que soient les causes et l'origine de la maladie, la cystite comprend un complexe de symptômes caractéristiques :

• Mictions fréquentes et douloureuses. Douleur brûlante et persistante dans la vessie et l'urètre ;
• Le besoin d’uriner peut être faux ;
• Incontinence urinaire (parfois) ;
• Envie accrue d’uriner la nuit sans augmentation de la production d’urine.
• Douleur constante dans la région pubienne et périnéale, qui irradie vers le bas du dos et le coccyx. Douleur prononcée au début et à la fin de la miction ;
• Urine de couleur foncée ou trouble, avec des mélanges de pus ;
• Manifestations générales d'intoxication.

Si la cause est une allergie, des démangeaisons douloureuses et des brûlures peuvent apparaître dans la zone urétrale.

Complications et conséquences de la cystite.

La cystite n'est en aucun cas une maladie inoffensive, et les principes « boire quelque chose » et « ça passera tout seul » ne fonctionnent pas ici.

Si le traitement nécessaire n’est pas effectué à temps, les conséquences peuvent être plus que désastreuses :

1. Le long du chemin ascendant, des lésions rénales se produisent. Selon les statistiques médicales, dans 95 % des cas, une cystite non traitée entraîne une maladie rénale grave ;
2. Les femmes peuvent souffrir du fait que l’urine retourne de la vessie vers les reins. Cela arrive très rarement ;
3. Un traitement prolongé et en même temps inefficace de la cystite peut entraîner des modifications organiques dans les tissus des organes. L'épithélium dégénère et, par conséquent, la vessie perd son élasticité, perd sa capacité à se régénérer et diminue en taille ;
4. Si un traitement spécifique n’est pas effectué à temps, le risque que la maladie devienne chronique est élevé. La cystite chronique, notamment infectieuse (et cela arrive le plus souvent), est source d'inflammation constante ;
5. Bien qu’il soit difficile de considérer le stress et la dépression comme des complications directes de la cystite, ils le sont. Si la pathologie n’est pas traitée à temps, elle devient chronique. Les rechutes de cystite sont fréquentes et peuvent survenir presque plusieurs fois par mois. La maladie exerce une pression psychologique extrême sur une personne, transformant littéralement un membre en bonne santé de la société en otage des toilettes. De plus, une dominante se forme dans l’esprit humain ;
6. Affaiblissement du sphincter de la vessie. Cela peut conduire au développement d’une incontinence urinaire. Le plus souvent, il se développe chez les personnes âgées.

Diagnostic de la cystite

Le diagnostic primaire comprend un examen en personne par des spécialistes spécialisés : urologue, néphrologue, gynécologue.

Les spécialistes recueillent l'anamnèse et établissent les causes possibles de la maladie.

Lors de la collecte de l'anamnèse, les médecins accordent une attention particulière aux facteurs de risque :

• Relations sexuelles non protégées ;
• Hypothermie;
• Stress émotionnel excessif ;
• Médicaments pris ;
• La présence de maladies et pathologies concomitantes (principalement dans les organes pelviens).

recherche en laboratoire

Inclure:

1. Effectuer une prise de sang générale ;
2. Effectuer un test d'urine général ;
3. Soumettre un test d'urine pour les cultures.

Parmi les méthodes instrumentales, deux principales sont utilisées :

• Urétroscopie et cystoscopie.
• Examen échographique de la vessie.

Comment soulager une crise de cystite ? Premiers secours à domicile.

Dans les cas graves, il est recommandé de recourir à des médicaments :

1. La meilleure solution serait de prendre des antispasmodiques ;
2. En plus des antispasmodiques, la douleur est soulagée par des analgésiques ;
3. Les préparations à base de plantes contenant de l'origan et des cônes de houblon aident également à réduire les spasmes et les douleurs provoquées par la cystite ;
4. Vous ne devez en aucun cas prendre vous-même des médicaments antibactériens. Il est garanti que la prise d'antibiotiques entraînera une modification des résultats des tests de laboratoire et que le spécialiste ne sera pas en mesure d'établir l'origine et la cause de la maladie ;
5. Si le diagnostic est confirmé et que le patient le sait déjà, il peut recourir à des médicaments antimicrobiens.

Dans tous les autres cas, il vaut mieux ne pas se soigner soi-même. Les crises de cystite compliquée (sanglante, hémorragique) sont soulagées exclusivement à l'hôpital. Sinon, des saignements potentiellement mortels pourraient se développer.

Comment traiter la cystite chez la femme.

Étant donné que la cystite chez la femme se développe le plus souvent en raison d'une lésion infectieuse, un traitement spécifique vise à détruire les agents pathogènes.

• Ces dernières années, les médicaments du groupe des fluoroquinolones se sont révélés efficaces. Ces antibiotiques ne peuvent être pris que selon les directives d'un spécialiste ;
• Si les résultats du diagnostic révèlent des agents pathogènes spécifiques, des médicaments antifongiques, antimicrobiens ou antiviraux appropriés sont prescrits ;
• Pour éliminer les douleurs intenses, les antispasmodiques et les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés ;
• En l'absence d'allergies aux herbes médicinales, il est permis de prendre des infusions à base de canneberges, de prêle et de busserole. La préférence doit être donnée aux produits non emballés ;
• Pour éliminer rapidement les toxines du corps, il est recommandé d'augmenter l'apport hydrique quotidien.

Prévention de la cystite

Les règles d'hygiène personnelle doivent être respectées. Pour le lavage, choisissez des produits neutres dans leurs propriétés acido-basiques. Des soins intimes appropriés sont la clé de l'absence de rechutes.

Il est recommandé de vider la vessie aussi souvent que possible. La stagnation de l'urine est semée d'embûches.

L'hypothermie ne devrait pas être autorisée. Les pieds doivent être gardés au chaud et au sec.

Lors d'une exacerbation de la cystite, il convient d'augmenter le volume de liquide consommé à 2-2,5 litres par jour : eau, jus naturels frais, jus de canneberge. Vous devez vous abstenir de boire de l'eau gazeuse et des boissons artificielles.

Tant en cas de cystite aiguë qu'en cas d'exacerbation de cystite chronique, l'utilisation de sous-vêtements synthétiques serrés doit être évitée.

La constipation affecte indirectement le risque de développer une cystite. Par conséquent, les mesures préventives incluent également des méthodes visant à améliorer la motilité intestinale.

Réponses aux questions populaires.

Quel médecin dois-je contacter si j'ai une cystite ?

Vous devez contacter trois spécialistes : un urologue, un néphrologue et un gynécologue.

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec une cystite ? Est-ce transmis sexuellement ?

La cystite est une maladie inflammatoire de la vessie. Bien sûr, il est tout simplement impossible de contracter une cystite par contact sexuel.

Cependant, il existe une forte probabilité de transmettre à votre partenaire les agents infectieux qui ont causé la cystite. Mais il faut faire une réserve : la transmission de la microflore pathogène n'est possible que si la maladie est d'origine infectieuse. Dans tous les autres cas, le couple est en sécurité.

Quant à l’autre aspect de cette question, tout n’est pas si simple. Les spécialistes les plus compétents recommandent aux femmes de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant toute la durée de la maladie.

Cependant, si vous ne pouvez pas vous passer de contacts sexuels, vous devez suivre les recommandations :

• Immédiatement avant d'avoir des relations sexuelles, lavez-vous le corps et lavez-vous soigneusement les mains ;
• Évitez de toucher le vagin. Lors de la cystite, la membrane muqueuse est soumise à un stress accru, puisqu'il est impossible de la protéger complètement des particules d'urine ;
• En cas de suspicion de lésions concomitantes de l'utérus, exclure une pénétration profonde ;
• À la fin de l'intimité, veillez à laver les organes génitaux externes ;
• Utilisez des contraceptifs barrières (préservatifs uniquement).

Cystite après intimité, quelles en sont les causes ?

Développer une cystite après un rapport sexuel n’est pas un problème étrange. La cystite postcoïtale (également appelée « syndrome de la lune de miel ») survient dans environ 45 % des cas. En règle générale, il est détecté après le premier rapport sexuel.

Il y a plusieurs raisons à cela :

1. La plus courante, mais en même temps la plus difficile à éliminer, est une anomalie congénitale du système génito-urinaire ;
2. Une autre raison courante est le manque d’hygiène. Le partenaire peut ne pas s'en rendre compte, alors qu'il existe de nombreux micro-organismes à la surface du pénis. En conséquence, l’urètre de la femme est attaqué par un agent infectieux. Ce groupe de raisons comprend également l'alternance de relations sexuelles vaginales et anales sans changer de préservatif ou sans. Dans ce cas, l'agent causal de la cystite est la microflore intestinale (bacille) ;
3. Sécheresse vaginale. En raison d'une sécheresse excessive de la muqueuse vaginale, les tissus se fissurent. Le résultat est une colpite, qui conduit rapidement au développement d'une cystite. Dans ce cas, la cystite devient une maladie secondaire. Par conséquent, les relations sexuelles ne peuvent avoir lieu si les organes génitaux de la femme manquent de désir et d'hydratation suffisante ;
4. Il convient également de rappeler les maladies sexuellement transmissibles. Si le partenaire est malade ou porteur, la femme est rapidement infectée et dans ce cas il existe un risque de développer non seulement une maladie sexuellement transmissible, mais également une cystite secondaire.

Est-il possible de faire du sport avec une cystite ?

Dans ce cas, tout est purement individuel et dépend de l'état du patient et de la gravité de la cystite. Cependant, il est nécessaire d’abandonner une série d’activités physiques.

Éviter:

• Visites de gymnases. Les exercices et exercices aérobiques peuvent provoquer une irritation mécanique de l'urètre et de la vessie, ce qui entraîne une aggravation significative des symptômes ;
• Nager. La baignade est autorisée, mais pas plus de 10 à 20 minutes. Une exposition prolongée à l'eau froide (30 à 50 minutes) est garantie pour provoquer une hypothermie locale. En raison du refroidissement, l'immunité locale diminuera et en quelques heures les symptômes de la cystite deviendront plus prononcés ;
• Sports d'hiver. Presque tous les sports d’hiver impliquent une exposition prolongée au froid. Dans de telles conditions, le risque de développer une hypothermie et une aggravation de la cystite augmente considérablement. Il est recommandé aux amateurs de patinage artistique de s'habiller le plus chaudement possible, de couvrir la zone pelvienne et périnéale et de ne jamais s'asseoir sur la glace ;
• Sont exclus les sports actifs associés à une activité physique accrue et à une forte augmentation de la pression intra-abdominale : boxe, lutte, cyclisme.

Cependant, plusieurs sports sont recommandés en cas de cystite. Ils resserrent uniformément les muscles du corps et ne provoquent pas de fatigue importante. Ce sont le jogging, la marche, le basket-ball, le volley-ball. La danse est également autorisée. Il est important de rappeler que les vêtements doivent être appropriés. Il est nocif de porter des vêtements serrés et serrés. Un survêtement ne doit pas être serré ; La préférence doit être donnée aux vêtements légers, mais en même temps chauds, fabriqués à partir de matériaux naturels.

Est-il possible de prendre un bain chaud si on a une cystite ?

En général, le sujet est très controversé. Pour y répondre, il faut repartir de l'état actuel du patient et de l'évolution de la maladie. Vous ne pouvez prendre des bains chauds (tièdes, mais pas chauds) qu'au stade où la cystite ne s'est pas encore manifestée par des symptômes spécifiques. Dans ce cas, un léger échauffement n'est pas seulement contre-indiqué, mais également utile.

Dès l'apparition de l'un des symptômes suivants, les procédures thermiques sont strictement contre-indiquées :

1. Spasmes musculaires (douleurs aiguës ressemblant à des crampes dans le bas de l'abdomen et dans la région pubienne) ;
2. Brûlure et picotement en urinant ;
3. Sang ou pus dans les urines.

Si l'on ne parle que des premiers stades de la maladie, le réchauffement est autorisé, mais il ne doit être utilisé que dans des limites raisonnables :

• Réchauffement avec chaleur sèche. Le sel est chauffé dans un récipient à 38-40 degrés, versé dans un sac en tissu et appliqué sur la zone douloureuse ;
• Bains de pieds. Le récipient est rempli d'eau tiède, après quoi un bain de pieds doit être pris pendant 10 à 20 minutes. Ensuite, ils se sèchent les pieds et mettent des chaussettes chaudes ;
• Bains de siège. Aux premiers stades du développement de la cystite, vous pouvez prendre des bains de siège additionnés d'herbes médicinales. Dans ce cas, la température de l'eau ne doit pas dépasser 37 degrés et la durée du bain doit aller jusqu'à 10 minutes. Même un bain chaud est interdit dans les cas où des organes autres que la vessie sont touchés ;
• Douche chaude. Le moyen optimal de soulager la cystite et d'effectuer des procédures d'hygiène au cours de l'évolution de la maladie ;
• Réchauffez vos mains avec chaleur. Une paume est placée sur la zone de la vessie pendant plusieurs heures ;
• Compresse chaude à l'huile d'eucalyptus. Efficace en l'absence de symptômes aigus. Mais il est contre-indiqué en cas d'allergies.

Les règles peuvent-elles être retardées à cause d'une cystite ?

Il n’existe pas de relation directe de cause à effet entre la cystite et les irrégularités menstruelles. Cependant, comme mentionné ci-dessus, la cystite chez la femme survient rarement uniquement avec des lésions de la vessie. À mesure que l’infection s’aggrave, elle affecte souvent les organes génitaux, notamment l’utérus et les ovaires situés dans la cavité abdominale.

Les ovaires sont responsables de la production d’œstrogènes, une hormone féminine spécifique, qui elle-même contribue à normaliser le cycle menstruel. Lorsque l’infection se propage aux ovaires, la production d’œstrogènes diminue. En conséquence, le cycle est perturbé et un retard des menstruations est alors possible.